» » » » Хирургическое удаление геморроя

Хирургическое удаление геморроя

Хирургическое удаление геморрояХирургическое удаление геморроя

В современной медицине из множества хирургических методик удаления геморроя выделяют две главные группы: радикальные и малоинвазивные операции. За данными Прoкишeчник.Ru, первый вариант достаточно травматический, поэтому применяется преимущественно в крайних, запущенных случаях, при нем вырезают геморроидальный узел или слизистую оболочку по соседству. Второй – щадящий, он не оставляет большой раны и заключается в удалении самого узла. Используют малоинвазивные методики на начальных стадиях геморроя.

Радикальные операции по удалению геморроя

Среди радикальных методик хирургического удаления геморроя чаще всего используют геморроидэктомию и геморроидопексию.

Суть геморроидэктомии

Операция Миллигана-Моргана или геморроидэктомия – это полное удаление геморроидального узла с доступом через задний проход. Под общим наркозом расширяют задний проход с помощью ректального зеркала, узел пережимают, оттягивают кнаружи и отсекают от сосудистого пучка. Сосудистую ножку, а потом и операционную рану ушивают.

Наиболее распространена методика, согласно PrоKishесhnik.ru, при которой культю узла не оставляют, а рану ушивают полностью. Но есть случаи, когда используют модификации операции с оставлением культи и без ушивания (или с неполным ушиванием) раны.

Подобным образом удаляют и внешние геморроидальные узлы, в случае их тромбоза: кожу рассекают в виде лепестка, узел убирают, зашивая операционную рану кетгутом.

Для иссечения узла применяют ультразвуковой скальпель, электронож и прочие хирургические инструменты, прижигающие стенки сосудов во время операции. Это дает возможность предупредить кровотечение, как при самом радикальном вмешательстве, так и в послеоперационный период.

Геморроидопексия как вариант хирургического удаления геморроя

В данном случае терапевтического эффекта достигают путем подтягивания узла к стенке ануса. С помощью циркулярного степлера вырезают слизистую оболочку выше геморроидального узла и сшивают края раны титановыми скобами. Вследствие этого нарушается кровоснабжение узла, он замещается соединительной тканью и уменьшается.

Как подчеркивает РrоKishеchnik.ru, при геморроидопексии практически отсутствует болевое раздражение, потому что место проведения операции (область над зубчатой линией ануса) лишено болевых рецепторов. Но первый этап, когда используется расширитель прямой кишки, требует обязательной анестезии. Этот способ хирургического удаления геморроя почти не имеет противопоказаний и применяется на 2-3 стадиях заболевания.

Малоинвазивные методики оперативного лечения геморроя

В настоящее время существует достаточно широкий выбор щадящих операций по удалению геморроя. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (около получаса), отсутствием обширных раневых поверхностей, низким риском осложнений, минимально выраженным болевым синдромом.

Основные используемые способы:

Как подает источник PrоKishechnik.Ру, суть этих методик хирургического удаления геморроя заключается в ликвидации собственно геморроидальных узлов. При склеротерапии, к примеру, в узел вводят вещество, приводящее к адгезии стенок и замещении его соединительной тканью. Анестезия не требуется, операция длится несколько минут в условиях поликлиники.

Терапевтический эффект криодеструкции, электрокоагуляции и инфракрасной коагуляции объясняется воздействием экстремальных температур (низкой и высокой, соответственно) на геморроидальный узел. Его ткань отмирает или подвергается коагуляции. В случае больших узлов требуются повторные процедуры.

При хирургическом удалении геморроя способом лигирования ножку узла пережимают латексным кольцом. Это лишает его кровоснабжения и питательных веществ, он поддается некрозу и, со временем, вместе с кольцом отпадает.

Метод дезартеризации подразумевает прекращение доступа к геморроидальным узлам артериальной крови. Используя ультразвуковой датчик, находят необходимые сосуды, прошивают и перевязывают их. Узлы, впоследствии, замещает соединительная ткань. Чаще всего дезартеризацию дополняют одновременным фиксированием выпавших узлов к стенке ануса.

Малоинвазивные операции по удалению геморроя, используя информацию из PrоKisheсhnik.ru, наиболее эффективны на ранних стадиях и дают возможность избежать осложнений. Еще один плюс их в быстром возвращении больных к обычному способу жизни и трудоспособности. В запущенных случаях щадящие способы служат подготовительным этапом к радикальному хирургическому вмешательству.

Каждый случай заболевания геморроем требует индивидуального подхода и комплексного обследования. Выбрать оптимальный метод терапии может только квалифицированный специалист, оценив все симптомы, состояние пациента, возможные риски и противопоказания.

Полезная информация?
1
Просмотров: 4 115 | автор: reporter | 28-08-2015, 12:58 | 0

Комментарии

Комментариев 0

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
  Наверх