Фиброларингоскопия
Фиброларингоскопия – эндоскопический метод диагностики для отоларингологических исследований. Применяется для точного определения патологий органов дыхания (гортани, глотки, трахеи).
Показания и противопоказания
При невозможности постановки диагноза путем визуального осмотра применяют фиброларингоскопию. Основанием для этого становятся:
• Особенности анатомии (нависший надгортанник, широкий язык, короткие гортань и язык).
• Физиологические помехи (глоточный рефлекс пациента).
• Спорный диагноз.
• Забор образцов глоточной ткани (биопсия).
Ввиду относительной безопасности метода запретов на его проведение немного. Это:
• Индивидуальная непереносимость анестетиков для обезболивания процедуры.
• Стеноз трахеи (гортани) с угрозой декомпенсации.
Преимущества фиброларингоскопии
Эндоскопическое диагностирование проводится при помощи специальной гибкой трубки с миникамерой, через которую изображение о состоянии органа выводится на монитор. Увеличенная картинка позволяет детально рассмотреть все возможные отклонения в разных режимах свето- и цветопередачи.
С оптикой можно сохранить фото- и видеоизображение для последующего детального изучения без участия пациента. Результаты анализа сохраняются и в сравнении с последующими обследованиями дают представление о динамике лечения.
В ходе манипуляций часто выявляют очаги эпителиальных изменений:
• В предраковом состоянии (лейкоплакия, гиперкератоз, дисплазия).
• Онкология в начальной стадии.
При обычном обследовании эти патологические процессы не просматриваются. Фиброларингоскопия является наиболее информативным, высокоточным и надежным методом диагностики болезней гортани в сравнении с другими.
Принцип проведения процедуры
При исследовании допускается одна из трех позиций:
• Лежа.
• Полулежа.
• Сидя.
Перед манипуляцией пациент получает местную анестезию слизистых тканей носоглотки и гортани.
Через носовой проход вводят гибкую трубку фиброларингоскопа из оптического волокна с оптическим прибором на конце. При ротовом введении есть риск закусывания и повреждения аппарата зубами пациента. В ходе медленного продвижения эндоскопа в полости носа по направлению к гортани врач осматривает органы, контролируя положение инструмента:
• Просвет гортани.
• Подвижность.
• Слизистые поверхности.
• Голосовые связки.
Для эндоскопии трахеи прибор вводят глубже в голосовую щель и изучают ее внутреннюю оболочку и подглоточную область (потребуется глубокая предварительная или прицельна по ходу проведения анестезия). При установленной трахеостоме манипуляция выполняется через нее. С участков подозрительной ткани берется биопсия.
Возможные осложнения в виде повреждения слизистых носоглотки практически не встречаются, что доказывает безопасность фиброларингоскопии на фоне высокоточных результатов.
Источник: garmoniyaclinic.ru
Комментарии
Комментариев 0