Фиброларингоскопия

Фиброларингоскопия – эндоскопический метод диагностики для отоларингологических исследований. Применяется для точного определения патологий органов дыхания (гортани, глотки, трахеи).

Показания и противопоказания

При невозможности постановки диагноза путем визуального осмотра применяют фиброларингоскопию. Основанием для этого становятся:

• Особенности анатомии (нависший надгортанник, широкий язык, короткие гортань и язык).

• Физиологические помехи (глоточный рефлекс пациента).

• Спорный диагноз.

• Забор образцов глоточной ткани (биопсия).

Ввиду относительной безопасности метода запретов на его проведение немного. Это:

• Индивидуальная непереносимость анестетиков для обезболивания процедуры.

• Стеноз трахеи (гортани) с угрозой декомпенсации.

Преимущества фиброларингоскопии

Эндоскопическое диагностирование проводится при помощи специальной гибкой трубки с миникамерой, через которую изображение о состоянии органа выводится на монитор. Увеличенная картинка позволяет детально рассмотреть все возможные отклонения в разных режимах свето- и цветопередачи.

С оптикой можно сохранить фото- и видеоизображение для последующего детального изучения без участия пациента. Результаты анализа сохраняются и в сравнении с последующими обследованиями дают представление о динамике лечения.

В ходе манипуляций часто выявляют очаги эпителиальных изменений:

• В предраковом состоянии (лейкоплакия, гиперкератоз, дисплазия).

• Онкология в начальной стадии.

При обычном обследовании эти патологические процессы не просматриваются. Фиброларингоскопия является наиболее информативным, высокоточным и надежным методом диагностики болезней гортани в сравнении с другими.

Принцип проведения процедуры

При исследовании допускается одна из трех позиций:

• Лежа.

• Полулежа.

• Сидя.

Перед манипуляцией пациент получает местную анестезию слизистых тканей носоглотки и гортани.

Через носовой проход вводят гибкую трубку фиброларингоскопа из оптического волокна с оптическим прибором на конце. При ротовом введении есть риск закусывания и повреждения аппарата зубами пациента. В ходе медленного продвижения эндоскопа в полости носа по направлению к гортани врач осматривает органы, контролируя положение инструмента:

• Просвет гортани.

• Подвижность.

• Слизистые поверхности.

• Голосовые связки.

Для эндоскопии трахеи прибор вводят глубже в голосовую щель и изучают ее внутреннюю оболочку и подглоточную область (потребуется глубокая предварительная или прицельна по ходу проведения анестезия). При установленной трахеостоме манипуляция выполняется через нее. С участков подозрительной ткани берется биопсия.

Возможные осложнения в виде повреждения слизистых носоглотки практически не встречаются, что доказывает безопасность фиброларингоскопии на фоне высокоточных результатов.

Источник: garmoniyaclinic.ru