Диагностика хронического панкреатита

Базовый минимум обследований для диагностики хронического панкреатита включает:



  • Рентгеновские исследования;

  • Лабораторные исследования;

  • Фиброгастродуоденоскопию;

  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и желчных путей;

  • Дуоденографию.


Все лабораторные методы, применяемые для диагностики хронического панкреатита, делятся на 2 основные группы.


Первая подразумевает выявление нарушений экскреторной функции и состоит из исследования уровня амилазы, ингибитора трипсина, сывороточной липазы, а также диастаз мочи.


Группа под номером два призвана выявить нарушения инкреторной функции поджелудочной железы. Направлена на определение уровня концентрации в панкреатическом соке ферментов.


Рентгенологическое исследование, включающее прицельный снимок брюшной полости, выявляет следующие основные признаки хронического панкреатита:



  • Атоническое увеличение луковицы двенадцатиперстной кишки, стаз контрастного вещества, дуоденостаз, спазм бульбодуоденального сфинктера;

  • Наличие в паренхиме железы или ее протоках очагов конкрементов;

  • Вдавление на большой кривизне антрального отдела желудка или на внутреннем контуре нисходящей части двенадцатиперстной кишки (ДПК);

  • Увеличение большого дуоденального сосочка.


Диагностика хронического панкреатита с помощью ретроградной панкреатограммы выявляет дилатацию или сужение главного протока поджелудочной железы, а также его деформацию. Часто параллельно удается выявить сообщающиеся с главным панкреатическим протоком кисты желез.


Эндоскопическая ретроградная панкреохоледохография помогает определить показания к проведению эндоскопической паппиллосфинктеротомии. К таким показаниям относится: закрытие просвета большого дуоденального сосочка, папиллостеноз и обтурация устья панкреатического протока конкрементами.


Эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) при диагностике хронического панкреатита часто выявляет изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (папиллит, лимфангиоэктазии, гиперемия, отек).


С помощью УЗИ удается диагностировать наличие и характер протяженности патологического процесса, происходящего в поджелудочной железе. Эхограммы показывают фиброзно измененную железу в виде плотно изогнутого тяжа, плотность которого выше плотности окололежащих тканей и печени.


Компьютерная томография позволяет выявить очаги некрозов и определить уровень расширения желчных протоков.

Полезная информация?
0
Просмотров: 4 162 | автор: reporter | 6-11-2010, 13:58 | 0

Комментарии

Комментариев 0

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
  Наверх