» » » Лечение рака желудка хирургическим путем

Лечение рака желудка хирургическим путем

Лечение рака желудка хирургическим путем.


Способ лечения рака желудка полностью зависит от степени распространения заболевания, уровня поражения региональных лимфоузлов и наличия метастазов.


Противопоказания к хирургическому вмешательству.


В некоторых случаях, ввиду неэффективности и возможности возникновения различных осложнений, лечение рака желудка с помощью операции может быть противопоказано.


Такими противопоказаниями являются наличие:



  • отдаленных метастаз в печени, легких, надключичном лимфатическом узле (т.н. Вирховский метастаз);

  • метастаз в клетчатке вокруг мочевого пузыря и прямой кишки (т.н. Шницлеровский метастаз) и яичнике;

  • раковой кахексии (истощения и интоксикации организма продуктами роста и распада опухоли);

  • большого асцита (чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости). Этот признак свидетельствует о серьезном поражении портальной системы и поражении печени;

  • тяжелых сопутствующих заболеваний.


Способы оперативного лечения рака желудка.


Лечение заболевания хирургическим путем – это средство выбора. В случае поверхностного расположения опухоли 5-тилетняя выживаемость может достигать 70%.


Типы операций, применяющихся для лечения рака желудка.



  • Субтотальная проксимальная резекция желудка. Проводится в случае, когда опухоль располагается в проксимальных (начальных) отделах желудка. Результатом вмешательства становится удаление почти ¾ желудка плюс окружающая жировая клетчатка с лимфоузлами.

  • Субтотальная дистальная резекция желудка. Проводится в случае, когда опухоль располагается в дистальных (конечных) отделах желудка. Результатом вмешательства становится удаление почти ¾ желудка плюс окружающая жировая клетчатка с лимфоузлами.

  • Гастрэктомия. Проводится полное удаление желудка со всеми прилегающими отделами пищевода и двенадцатиперстной кишки. Операция проводится в случае полного поражения тела желудка либо при инфильтративном росте опухоли – фактическом прорастании опухоли на всю толщу стенки желудка.


Так как чаще всего метастазы остаются именно в лимфатических узлах, удаление их во время операции снижает вероятность повторного развития заболевания.


В случае неоперабельных опухолях желудка активно применяются паллиативные операции. Их главная цель – излечение больного от опухоли и метастазов. Например, при пилоростенозе (сужении выходного канала желудка) выполняется анастомоз между тонкой кишкой и желудком, что существенно облегчает прохождение пищи. При сужении входного отдела желудка (т.н. кардиального отдела) нередко проводятся операции типа бужирования – механического расширения входного отдела желудка с помощью специальных толстых зондов. Помимо этого широко применяется и операция гастростомия. В полости желудка проводится отверстие, которое соединяет его с внешней средой. Пища выводится через данное отверстие.


Химиотерапия при лечении рака желудка.


Традиционно данный метод применяет в сочетании с хирургической операцией. Химиотерапия заключается во введении в кровь больного особых препаратов – т.н. цитостатиков. Эти препараты призваны замедлить рост и развитие раковых клеток. В процессе воздействия данный эффект распространяется не только на клетки опухоли, но и на некоторые здоровые клетки организма, в связи с чем при лечении наблюдается, например, активное выпадение волос.


Прогноз при раке желудка.


Прогноз после проведения операции и курса химиотерапии в значительной мере зависит от степени прорастания опухолью стенок желудка, а также от глубины поражения региональных лимфоузлов и наличия удаленных метастазов. В целом прогноз остается довольно плохим, потому как на момент постановки диагноза только у 40% пациентов имеется потенциально излечимая стадия заболевания.

Полезная информация?
1
Просмотров: 5 886 | автор: reporter | 25-10-2010, 10:44 | 0

Комментарии

Комментариев 0

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
  Наверх