Рефлюкс-эзофагит - что это такое, симптомы, причины и лечение

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит (в некоторых источниках литературы можно также встретить название «рефлюксная болезнь») представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный влиянием на слизистую оболочку желчи, органа желудочного сока и содержимого кишечника при гастроэзофагальном рефлюксе, локализован в дистальной части пищевода и имеет несколько характерных симптомов (ретростернальные боли, изжога, дисфагия).

В источниках современной медицинской литературы представлено не так уж и много данных о распространенности РЭ , потому что даже у практически здоровых людей время от времени бывает изжога, спровоцированная гастроэзофагальным рефлюксом.

Ретроградное попадание содержимого желудка в пищевод нарушения равновесия между компетентностью антирефлюксного механизма и давлением внутри желудка. Проксимальный участок желудка и дистальный участок пищевода являются весьма непростой в функциональном отношении областью. Наличие в брюшной части пищевода анатомического сфинктера не имеет научного подтверждения.

В большинстве источников медицинской литературы делается акцент на том, что запирательный желудочно-пищеводный механизм имеет непосредственное отношение к "нижнему функциональному пищеводному сфинктеру", "диафрагмальному жому", а также расположенным в кардии косым волокнам и нахождению дистального отдела пищевода между зонами положительного внутрибрюшного и отрицательного внутригрудного давления.

Также многие авторы указывают на сфинктерообразное влияние ножек диафрагмы возле ее пищеводного отверстия. Немалую роль играет и мышечный внутренний слой желудка, а также кардиальный клапан, названный в честь А.П.Губарева, которые образуют острый угол между нижней частью желудка и брюшной частью пищевода. Складка слизистой, прижимаемая к правой стенке пищевода газовым пузырем, служит преградой, ограждая пищевод от попадания содержимого желудка. Иннервация (как правило, парасимпатическая) играет далеко не последнюю роль в реализации запирательной функции кардии, которая, в свою очередь, влияет на моторику кардии и пищевода. К тому же, есть прямая связь выраженности рефлюксной болезни и высокого уровня кислотности желудочного сока.

Нормальная работа запирательной функции кардии зависит также и от многочисленных экзогенных и эндогенных факторов. В частности, запирательная функция уменьшается под влиянием определенных гастроинтестинальных гормонов (например, соматостатина,глюкагона, холецистокинина, и др.), а также из-за действия некоторых медикаментов (снотворные, седативные, бета-блокаторы, теофиллин, нитраты). Снижают ее и ряд продуктов питания (жирная пища, шоколад, апельсины, лимоны, томаты), алкогольные напитки, а также курение.

Раскрыть блок полностью
  Наверх